试管供卵咨询：试管供卵宝宝胆道闭锁如何鉴别生理性黄疸？
2025/4/25 17:02:08 点击：
胆道闭锁是试管供卵宝宝肝内外胆管进行性纤维化导致的梗阻性黄疸，延误手术将发展为胆汁性肝硬化。胚胎期胆管发育畸形或围产期病毒感染可能是致病因素，试管供卵宝宝出生后2周仍持续加重的黄疸需高度警惕。
试管供卵宝宝黄疸演变具有时序特征。生理性黄疸多在生后5-7天达峰，胆红素以间接胆红素为主。胆道闭锁试管供卵宝宝在生后2-3周出现陶土色粪便及浓茶色尿液，直接胆红素占比＞20%。肝脏质地硬化及脾脏肿大是疾病进展体征，超声显示胆囊发育不良或肝门纤维块可辅助诊断。
肝肠吻合术是唯一有效疗法。试管供卵宝宝确诊后需在60天内完成Kasai手术，重建肝门-空肠引流通道。术前补充维生素K预防出血倾向，术后使用熊去氧胆酸促进胆汁流动。术后并发症包括胆管炎及门脉高压，试管供卵宝宝发热或呕血时需紧急干预。
营养支持改善长期预后。试管供卵宝宝需使用含中链甘油三酯（MCT）配方奶粉，脂溶性维生素（A、D、E、K）需双倍剂量补充。定期监测肝纤维化指标，终末期肝硬化试管供卵宝宝需评估肝移植指征。
试管供卵宝宝黄疸演变具有时序特征。生理性黄疸多在生后5-7天达峰，胆红素以间接胆红素为主。胆道闭锁试管供卵宝宝在生后2-3周出现陶土色粪便及浓茶色尿液，直接胆红素占比＞20%。肝脏质地硬化及脾脏肿大是疾病进展体征，超声显示胆囊发育不良或肝门纤维块可辅助诊断。
肝肠吻合术是唯一有效疗法。试管供卵宝宝确诊后需在60天内完成Kasai手术，重建肝门-空肠引流通道。术前补充维生素K预防出血倾向，术后使用熊去氧胆酸促进胆汁流动。术后并发症包括胆管炎及门脉高压，试管供卵宝宝发热或呕血时需紧急干预。
营养支持改善长期预后。试管供卵宝宝需使用含中链甘油三酯（MCT）配方奶粉，脂溶性维生素（A、D、E、K）需双倍剂量补充。定期监测肝纤维化指标，终末期肝硬化试管供卵宝宝需评估肝移植指征。
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